Алгоритм взятия крови вакуумной системой

Ежедневно медицинские сестры проводят процедуру венепункции в лечебных учреждениях различного типа. Одним из важнейших принципов является не навредить пациенту. Навык взятия крови вакуумной системой будущим медицинским сестрам прививается с учебных времен. Однако на практике у большинства персонала возникает потребность в получении дополнительных знаний в этой сфере. Для стандартизации алгоритма взятия крови вакуумной системой разработаны: СП 2.1.3678–20, ГОСТ Р 52623.4–2015, ГОСТ Р 53079.4–2008, МУ 4.2.2039-05. 4.2., а также всевозможные постановления и рекомендации. Также огромное значение имеет наличие СОПов, составленных самим лечебно-профилактическим учреждением.

При составлении лечебно-профилактическим учреждением внутреннего алгоритма взятия крови вакуумной системой для медицинских сестер необходимо отразить в документе, как использовать системы взятия венозной крови и применять их на практике, чтобы соблюсти все правила преаналитического этапа и получить достоверный результат исследования с учетом специфики.

Рекомендуется указать из каких компонентов состоит система для взятия крови и какие вакуумные системы в данном учреждении:

• вакуумная пробирка
• держатель-переходник
• двусторонняя игла

Немало важен этап подготовки процедурного кабинета и расходного материала к проведению процедуры взятия крови:

• манипуляционный столик
• безопасное кресло или стул для пациента
• подушечка из влагостойкого материала
• антисептик или спиртовые салфетки
• вакуумные системы для взятия крови
• одноразовые держатели-переходники
• двусторонние иглы или иглы-бабочки разных калибров предпочтительно с защитным механизмом
• стерильные марлевые салфетки
• перевязочный материал
• стерильный лоток и пинцет
• нестерильные перчатки
• одноразовый жгут
• не прокалываемый контейнер и пакет для утилизации отходов класса Б
• штатив

Процедурный кабинет должен быть оснащен так, чтобы медицинскому персоналу не приходилось при проведении процедуры взятия крови передвигаться из одного конца кабинета в другой, все должно быть расположено на расстоянии вытянутой руки. Освещение в кабинете должно быть достаточным чтобы место венепункции хорошо просматривалось без напряжения зрения.

Укажите в алгоритме взятия крови вакуумной системой правила идентификации пациента и маркировки полученного биоматериала. Ошибки персонала на этом этапе должны быть сведены к минимуму.

• маркировка и идентификация всегда должна проводиться в присутствии пациента
• необходимо использовать не менее 2-3-х независимых идентификатора
• все бланки направлений должны быть заполнены аккуратно, разборчивым почерком
• все обязательные графы бланка должны быть заполнены

Если в лечебном учреждении используются штрихкоды, обучите и укажите как правильно маркировать штрихкодом вакуумные пробирки, так вы избежите проблем на этапе считывания штрихкода анализатором.

Подробно отразите момент проведения самого процесса взятия крови в вакуумные системы:

• анатомию расположения вен, предпочтительный выбор вены для венепункции у детей и взрослых
• как выбрать нужный калибр иглы или иглы-бабочки
• правила обработки рук
• правила обработки места венепункции
• последовательность наполнения вакуумных систем
• правила наложения жгута
• правила завершения процедуры венепункции

Отразите моменты первичной обработки проб и хранения полученной крови с помощью вакуумных систем простым и понятным алгоритмом.

При составлении СОП рекомендуется использовать картинки, схемы для эффективной передачи информации. Предпочтительно так же разместить памятку подготовки пациента перед проведением исследования, причины отбраковки проб лабораторией, аспекты безопасности персонала и пациента при взятии крови вакуумными системами, общие положения общения с пациентами.